Condiciones
Hipotiroidismo: síntomas, laboratorios y control por telemedicina en Puerto Rico
El hipotiroidismo ocurre cuando la tiroides no produce suficiente hormona, y se controla con una pastilla diaria de hormona tiroidea. Causa cansancio, aumento de peso, frío y piel seca, y se confirma con análisis de sangre como la TSH. Por video, la doctora te evalúa, te da la orden de laboratorio, revisa tus resultados, ajusta la dosis y, si es apropiado, te envía la receta a tu farmacia.
¿Es una emergencia? Llama al 911.
¿Es una emergencia?
Esto no es un servicio de emergencias. Llama al 911 o ve a la sala de emergencias más cercana si tienes:
- Somnolencia extrema, confusión o dificultad para despertar
- Temperatura del cuerpo muy baja o sentir mucho frío con hinchazón en la cara
- Latidos muy lentos, desmayo o falta de aire
- Palpitaciones fuertes o dolor de pecho después de un cambio de dosis
Números de ayuda
De un vistazo
Hipotiroidismo
Síntomas frecuentes
- Cansancio
- Aumento de peso
- Intolerancia al frío
- Dolor en las articulaciones y los músculos
- Piel seca o pelo seco y fino
- Menstruaciones abundantes o irregulares
- Latidos lentos del corazón
- Depresión
- Otros nombres
- Tiroides baja · Tiroides hipoactiva
- Prueba habitual
- TSH y, si hace falta, T4
- Tratamiento
- Hormona tiroidea (levotiroxina) diaria, con ajustes de dosis según los análisis
- Posible complicación
- Riesgos para la madre y el bebé si no se trata durante el embarazo
En esta página(11)
¿Qué es el hipotiroidismo?
La tiroides es una glándula en el cuello que produce hormonas que controlan cómo tu cuerpo usa la energía. En el hipotiroidismo (tiroides baja) no produce suficiente, y el cuerpo se pone más lento.
Casi 5 de cada 100 personas de 12 años o más en EE. UU. tienen hipotiroidismo. Es mucho más común en mujeres que en hombres, y el riesgo aumenta después de los 60 años. La causa más común es la enfermedad de Hashimoto, un trastorno autoinmune. Otras causas son la tiroiditis, la cirugía o la radiación de la tiroides y algunos medicamentos.
Control del hipotiroidismo por telemedicina
Te atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica de Medicina General licenciada en Puerto Rico (verifica su licencia), con varios años de experiencia en salas de emergencia. Te atiende en español o en inglés, y vemos a adultos y niños de todas las edades. Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti.
Como parte de nuestro control de condiciones crónicas, la doctora puede:
- Revisar tus síntomas y tus resultados de TSH.
- Darte la orden para tu próximo análisis y revisar el resultado contigo.
- Ajustar la dosis cuando los resultados lo indiquen.
- Hacerte el refill de tu hormona tiroidea. Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia.
Tu médica
Dra. Diana Nieves Castro, MD
Médica general
Varios años de experiencia en salas de emergencia.
Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative.
Cómo reservar tu consulta en 3 pasos
Así funciona, desde cualquier lugar de Puerto Rico:
Solicita tu consulta.
Solicita tu consulta en línea las 24 horas — te confirmamos la hora por correo electrónico o texto. Elige Consulta médica, o Consulta de seguimiento si solo necesitas el refill de un medicamento que ya usas, y paga con tarjeta en el pago seguro. Reserva tu consulta.
Recibe tu enlace.
Te enviamos un enlace seguro para tu consulta por video; funciona en tu teléfono, tableta o computadora. Tienes que estar en Puerto Rico durante la consulta (los visitantes son bienvenidos). Si el paciente es menor de 21 años, el padre, la madre o el tutor legal está en cámara con su identificación.
Habla con la doctora.
La doctora te evalúa, te diagnostica y te trata. Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia. Si hace falta una prueba, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti.
Precio: consulta médica de US$79, sin membresía
La consulta médica cuesta US$79, el mismo precio para todas las edades, sin membresía y sin necesidad de plan médico. Se cobra al solicitar la consulta, y te devolvemos el pago completo si la consulta no puede realizarse. La excusa médica después de tu consulta está incluida, sin costo adicional. Mira todos los precios.
Si ya tomas tu medicamento de tiroides y solo necesitas el refill, elige la consulta de seguimiento: cuesta US$49 y cualquier persona puede reservarla. La revisión de resultados de laboratorio también cuesta US$49 para pacientes que ya atendimos. Si una consulta de US$49 resulta necesitar una consulta completa, la doctora te lo explica y, con tu consentimiento, pagas la diferencia.
Consulta por video
Consulta médica
US$79
Para un problema nuevo, atención de urgencia (no emergencias), atención primaria, niños, anticonceptivos, ETS, piel y acné, y visitantes. Incluye tu excusa médica si la necesitas.
- Se cobra al solicitar la consulta.
- Reembolso completo si la consulta no puede realizarse
Síntomas del hipotiroidismo
El hipotiroidismo se desarrolla despacio, así que puedes pasar meses o años sin notar síntomas. Los más comunes son:
- Cansancio
- Aumento de peso
- Intolerancia al frío
- Dolor en las articulaciones y los músculos
- Piel seca o pelo seco y fino
- Menstruaciones abundantes o irregulares, o problemas de fertilidad
- Latidos lentos del corazón
- Depresión
Tratamiento y cuándo se pide la TSH
La prueba principal es la TSH, una hormona que produce la glándula pituitaria para "empujar" a la tiroides. Cuando la hormona tiroidea en la sangre está baja, la TSH sube; por eso una TSH alta suele apuntar a una tiroides que trabaja poco. Si la TSH sale anormal, se suelen añadir otras pruebas, como la T4. La doctora interpreta tus resultados junto con tus síntomas y te da la orden de laboratorio cuando hace falta.
El tratamiento es la levotiroxina, una hormona igual a la que produce una tiroides sana. Normalmente se toma una vez al día con el estómago vacío, antes del desayuno. Si tomas calcio o hierro, pregúntale a la doctora cuánto tiempo separarlos de la levotiroxina.
Unas 6 a 8 semanas después de empezar o de cambiar la dosis se repite el análisis de sangre para ajustarla. No dejes de tomarla sin hablar con la doctora, y nunca se debe usar para bajar de peso: tomar de más puede causar problemas serios, como arritmias o pérdida de hueso.
Embarazo y tiroides
El hipotiroidismo sin tratar durante el embarazo puede afectar a la madre y al bebé, y muchas mujeres necesitan una dosis más alta durante el embarazo. Si estás embarazada o planificas un embarazo, díselo a la doctora en cuanto lo sepas: te da la orden para revisar la TSH y te ayuda a coordinar tu tratamiento con tu obstetra.
Tu tratamiento en temporada de huracanes
En Puerto Rico la temporada de huracanes va del 1 de junio al 30 de noviembre. Como la levotiroxina se toma todos los días, conviene tener una reserva y la receta al día antes de una tormenta. Mira medicamentos y huracanes.
Hipotiroidismo en niños
Atendemos a niños de todas las edades. La tiroides baja en niños y adolescentes puede afectar el crecimiento y el desarrollo, así que si tu hijo tiene síntomas, la doctora lo evalúa por video y, si hace falta, te da la orden de laboratorio para la TSH.
Cuándo ir a emergencias
Por tu seguridad, llama al 911 o ve a la sala de emergencias más cercana si tienes alguna de estas señales. Mira también cuándo ir a emergencias.
- Somnolencia extrema, confusión o dificultad para despertar
- Latidos muy lentos, desmayo o falta de aire
- Palpitaciones fuertes o dolor de pecho después de un cambio de dosis
Cómo te atendemos
Evaluamos, diagnosticamos y tratamos; si hace falta, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti.
Atendemos a adultos y niños de todas las edades. Menores de 21 años: el padre o la madre con patria potestad, o el tutor legal, está presente en cámara durante toda la consulta y muestra su identificación con foto.
Consulta por videollamada en tiempo real. Te enviamos un enlace seguro para tu consulta por video. Funciona en tu teléfono, tableta o computadora.
Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia. No recetamos sustancias controladas.
Debes estar físicamente en Puerto Rico durante la consulta (visitantes, turistas y pasajeros de crucero son bienvenidos).
En una emergencia, llama al 911.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la tiroides baja?
¿Qué significa una TSH alta?
¿Me pueden hacer el refill de la tiroides por video?
¿El hipotiroidismo es para siempre?
Sobre esta página
Autor: The Health Initiative
Atención médica a cargo de la Dra. Diana Nieves Castro, MD (Lic. PR 24027)
Divulgación: Directora Ejecutiva fundadora de The Health Initiative
Publicado: 2026-10-02 · Actualizado: 2026-10-02
Fuentes (4)
- NIDDK (NIH): Hipotiroidismo (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)
- MedlinePlus (NIH): Prueba de TSH (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)
- MedlinePlus (NIH): Levotiroxina (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)
- NOAA, Centro Nacional de Huracanes: climatología de la temporada (en inglés) (se abre en una pestaña nueva) (consultado 2026-09-30)