Regla irregular: causas y qué hacer

Según MedlinePlus, la regla suele llegar cada 21 a 35 días y durar unos 4 a 7 días. Cada cuerpo es distinto: en las adolescentes, los ciclos pueden variar más durante los primeros años, y en los 40 la regla puede empezar a cambiar.

Consulta si la regla llega a menos de 21 días de la anterior o tarda más de 35, si el tiempo entre reglas cambia cada mes, si dura más de 7 días, si sangras entre reglas o después de las relaciones, o si se te ha saltado más de una regla.

MedlinePlus explica que la causa más común de que la regla no baje es el embarazo. Si tuviste relaciones, hazte una prueba de embarazo casera. No damos atención del embarazo: si sale positiva, comunícate con un ginecólogo u obstetra. Si sale positiva y tienes dolor fuerte en el vientre, sangrado, dolor en el hombro o te sientes desmayar, ve a emergencias de inmediato: puede ser un embarazo ectópico.

La tabla de esta página resume las causas más comunes. Según MedlinePlus:

• Cambios normales: la lactancia, los primeros años después de la primera regla y la perimenopausia. Lee menopausia.
• Anticonceptivos: las pastillas, el parche, el anillo, la inyección o el DIU hormonal pueden cambiar o quitar el sangrado, y la regla puede tardar meses en volver al dejarlos. Mira anticonceptivos.
• Estrés, mucho ejercicio o cambios grandes de peso.
• Ovario poliquístico: reglas irregulares con acné, vello de más o resistencia a la insulina. Lee ovario poliquístico.
• Tiroides: tanto la tiroides alta como la baja pueden cambiar la regla. Lee hipertiroidismo e hipotiroidismo.
• Otras causas: la prolactina alta, algunos medicamentos, los fibromas o pólipos del útero y, con menos frecuencia, problemas de los ovarios.

Te atiende la Dra. Diana Nieves Castro, MD, médica general con licencia de Puerto Rico y varios años de experiencia en salas de emergencia, en español o en inglés. Te pregunta cuándo fue tu última regla, cómo han sido tus ciclos, si usas un anticonceptivo, cuánto sangras y si tienes acné, vello de más, cansancio, palpitaciones o cambios de peso.

Evaluamos, diagnosticamos y tratamos. Si hace falta, te damos una orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti. Según el caso, MedlinePlus menciona pruebas como la de embarazo, la tiroides (TSH), la prolactina, otras hormonas y un hemograma si sangras mucho. Revisamos los resultados contigo en una consulta de seguimiento. Si es apropiado, la doctora te receta y te enviamos la receta a tu farmacia. Si hace falta un sonograma o un examen pélvico, te referimos.

Si tienes menos de 21 años, tu padre, tu madre o tu tutor legal tiene que estar en cámara durante toda la consulta y mostrar su identificación con foto.

La consulta médica cuesta US$79, el mismo precio para todas las edades. Solicita tu consulta en línea las 24 horas — te confirmamos la hora por correo electrónico o texto.

MedlinePlus recomienda evaluar cualquier sangrado entre reglas sin explicación y cualquier sangrado después de la menopausia. La mayoría de las causas son benignas y tratables, pero a veces hay que descartar algo más serio. Si ya llevas 12 meses sin regla y vuelves a sangrar, te referimos a una evaluación en persona con ginecología.

Por tu seguridad, ve a la sala de emergencias o llama al 911 si tienes:

• Sangrado tan abundante que empapas una toalla sanitaria o un tampón cada hora por 2 horas o más
• Mareo fuerte o desmayo
• Dolor fuerte en el vientre, dolor en el hombro o sangrado con una prueba de embarazo positiva