Tratamiento de la dermatitis y el eccema en línea en Puerto Rico

Eccema y dermatitis atópica se usan casi como sinónimos: MedlinePlus describe la dermatitis atópica como un tipo de eccema, y es el más común. Otra forma distinta es la dermatitis seborreica, con escamas blancas o amarillentas en zonas grasosas como el cuero cabelludo (la caspa), la cara o dentro del oído.

Dermatitis atópica (eccema): es de larga duración, va y viene en brotes y es más común en niños. Suele empezar por el picor: por eso le dicen "el picor que se vuelve erupción". Tiende a venir de familia y a acompañarse de asma o alergias, pero no lo causan los alimentos ni es contagioso.

Dermatitis de contacto: aparece donde la piel tocó una sustancia. La más común es la irritante (jabones, detergentes, productos de limpieza, mojarse las manos muchas veces). La alérgica aparece por lo general 24 a 48 horas después del contacto con algo a lo que eres alérgico; los culpables más comunes son el níquel de prendas y hebillas, los perfumes, el látex, los tintes para el pelo, algunos conservantes de cremas y ciertas plantas.

El eccema lo empeoran la piel seca, el calor y el sudor, los cambios de temperatura, el estrés, los catarros, la lana y los perfumes o tintes en jabones y cremas. En el clima de Puerto Rico ayuda usar ropa suave de algodón, bañarte después de sudar mucho y ponerte crema humectante enseguida. Algunas reacciones solo salen cuando la piel además coge sol, por ejemplo después de exprimir limones verdes o de usar un protector solar, una loción de afeitar o un perfume nuevo.

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Los síntomas más comunes son:

• Picor, a veces muy intenso
• Piel seca, roja o inflamada
• Parches ásperos, escamosos o engrosados
• Ronchitas o ampollas que supuran y hacen costra
• Ardor o dolor en la piel irritada
• Grietas en la piel de las manos

El tratamiento se basa en cuidar la barrera de la piel todos los días y evitar lo que la irrita. En los brotes, la doctora puede recetar una crema o ungüento con corticoide, que se usa por periodos cortos y solo como se indica; los antihistamínicos por boca pueden ayudar con el picor. Si la piel se infectó, la doctora evalúa si hace falta otro tratamiento.

Casi nunca hace falta un análisis para la dermatitis. Si la doctora sospecha una infección de la piel u otra causa, te damos la orden de laboratorio para un laboratorio cerca de ti, y revisamos el resultado contigo.

El cuidado diario de la piel reduce los brotes y la necesidad de medicamentos:

• Báñate poco tiempo con agua tibia, no caliente, y usa un limpiador suave en vez de jabón fuerte.
• Sécate con palmaditas y ponte crema humectante espesa o ungüento sin perfume en todo el cuerpo mientras la piel sigue húmeda, una o dos veces al día, aunque no haya erupción.
• Mantén las uñas cortas para no rascarte.
• Si es dermatitis de contacto, lava bien la zona con agua para quitar la sustancia y evítala en adelante.

Hasta 1 de cada 4 niños tiene eccema, según la Academia Americana de Pediatría (AAP). En los bebés suele empezar en la cara y el cuero cabelludo; en niños de edad escolar sale en los pliegues de los codos, detrás de las rodillas, en el cuello y alrededor de los ojos. No es contagioso, y en algunos niños empieza a mejorar hacia los 4 años.

La AAP recomienda un baño de 5 a 10 minutos con agua tibia a diario o cada dos días, sin baño de espuma; secar con palmaditas, poner primero la medicina recetada sobre la erupción y luego crema humectante en todo el cuerpo; vestirlo con algodón y usar detergente sin perfume. Habla con la doctora antes de quitarle alimentos de la dieta.

La doctora evalúa a tu bebé o a tu hijo por video contigo en cámara: tú le ayudas a mostrar la piel con buena luz. Si es apropiado, la doctora le receta y te enviamos la receta a tu farmacia. Los menores de 21 años necesitan a su padre, madre o tutor legal en cámara con identificación. Mira la consulta médica para niños y erupciones en niños.

Estas señales pueden indicar una reacción alérgica grave o una infección seria de la piel, como el eccema herpético, que la guía NICE indica tratar de inmediato. Por tu seguridad, ve a la sala de emergencias o llama al 911. Mira cuándo ir a emergencias.

• Erupción con dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios o la lengua
• Eccema que empeora rápido y duele, con ampollas agrupadas o llagas redondas y hundidas
• Erupción con fiebre, decaimiento o malestar general
• Ampollas o llagas alrededor de los ojos
• Enrojecimiento que se extiende, con calor y dolor